医用黏胶相关性皮肤损伤的临床意义是什么？冰川景天

医用黏胶相关性皮肤损伤的临床意义是什么？

医用黏胶相关性皮肤损伤医用黏胶相关性皮肤损伤，是一种非常常见的皮肤问题，医用黏胶相关性皮肤损伤的临床意义是什么？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！它可以发生在任何科室、任意年龄段病人身上，但在临床工作中我们往往会忽视这方面的问题。如果医用黏胶选择不恰当、粘贴/揭除方式不正确，容易导致皮肤损伤，给患者带来痛苦的同时可能会增加额外的医疗开支。因此，认识医用黏胶相关性皮肤损伤在临床中有着重要的意义。1医用黏胶医用黏胶是组成各种产品（包括胶布、敷料、电极片、造口袋等）的其中一种成分，用于固定外部医疗装置，拉合伤口边缘，促进伤口愈合。医用胶布是指因为医疗需要，在塑料/织物材料上涂以医用黏胶，由具有压力敏感性的粘贴面和作为黏胶载体的背衬组成的产品，用于覆盖/保护伤口、拉合伤口边缘。由上可知，医用胶布由背衬和黏胶面组成。常见的背衬材料有纸/纸的复合物，塑料，丝（机织涤纶），软布，传统布，或泡沫；黏胶面包括丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然乳胶、氧化锌。医用胶布的特性1压力敏感性-粘贴时用力越大，皮肤和胶布接触越充分、粘贴越牢固2随着时间推移，胶布温度升高，胶布和皮肤之间的间隙减少，粘性增强3不同种类的胶布，达到最大粘贴强度的时间不同。比如说，坚叶樟硅酮胶布表面张力低，很快就能填平皮肤和胶布之间的间隙，达到最大粘贴强度，且之后粘贴强度恒定不变；其他的黏胶比如说丙烯酸酯，随时间推移粘性越来越强，但胶布和皮肤之间间隙减少的速度很慢。常见医用胶布的组成及特性，如下图所示。2医用黏胶相关性皮肤损伤1.定义医用黏胶相关性皮肤损伤是指揭除医用黏胶后出现皮肤红斑、水泡、糜烂、撕脱伤等表现（事实上，不仅限于这些表现），且以上表现持续至少30分钟。2.病理生理医用黏胶性皮肤损伤的病理生理仍未被完全揭示。但有一点很明了，当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时，则容易导致表皮部分或全部分离。胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞层之间常常发生脱离；反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏障功能，甚至导致局部的感染，从而出现皮肤问题。3.影响因素导致该类皮肤损伤出现的原因包括内在因素和外在因素，具体如下图所示。4.常见表现常见的医用黏胶相关性皮肤损伤主要表现为机械性损伤、炎性损伤及其他如浸渍、毛囊炎等。3医用黏胶相关性皮肤损伤的预防1.医用黏胶使用过程中的常见误区2.医用黏胶的正确粘贴方式1保证粘贴区域的干燥、清洁2如有必要柏拉木，去除粘贴区域的毛发3对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布4使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴5保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽6如有必要，胶布边缘可以折起来，以作标记方便揭除7粘贴时使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶8楝叶吴萸如有水肿/关节活动区，使用温和、伸展性较好的胶布，并注意粘贴方向9如果需要一定压力，只需对覆盖敷料的黏胶进行拉伸，未覆盖敷料区域的胶布要保证无张力张贴3.医用黏胶的正确揭除方式1揭除时，松开黏胶边缘。如果边缘没有被折起，可以使用一小段胶布粘贴到原来黏胶的边缘，以方便揭除2揭除胶布时，用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵拉的皮肤3顺着毛发生长的方向，缓慢地0°或180°揭除，保持水平/靠近皮肤表面4透明薄膜敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平拉伸薄膜敷料5可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口中间将敷料移除6可以使用医用黏胶清除剂。如果该部位不再粘贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶

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